治疗原则:气血双补、托毒生肌。
方药:托里消毒散(人参、黄芪、当归、川芎、山药、白术、茯苓、金银花、白芷、甘草)加减。
(二)外治
初起外搽红灵酒或红花酊,或外撒滑石粉后,局部按摩。或用红外线灯、频谱仪照射,每天2次。溃烂后,尽可能剪除坏死组织,腐烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。疮口脓腐脱净,改用生肌散、生肌玉红膏,必要时加用垫棉法。
思考题
1.简述疖、疔、痈的临床各自特点。
2.简述乳癖和乳痈的临床主症特点、治法及代表方。
3.简述褥疮的病因病机以及治疗方法。
病例探讨
江××,女,25岁。右乳房红肿疼痛伴发热2天。患者系产后3个月。产后20天因右乳房患急性乳腺炎而于某部队医院就诊,给予大量抗生素治疗,热退,肿块缩小至豆粒大,质硬。近2天来原肿块再度增大,皮肤变红,疼痛,伴恶寒发热。检查:右乳外上象限处红肿明显,触之灼热、疼痛,舌质红,苔黄,脉弦数。
辨证:乳痈初期(郁乳期)。
治法:治宜清热和营通乳。
方药:瓜蒌牛蒡汤加蒲公英、木通、路路通等;局部用按摩疗法,并外敷金黄膏或玉露膏。
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