第四节 艾灸法(2/2)

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附子性味辛温大热,有温肾壮阳的作用,与艾灸并用,适应各种阳虚证,如阳痿、早泄、遗精、疮疡久溃不敛等症。

(二)艾条灸法

可分为悬起灸、实按灸两类。

1.悬起灸

(1)温和灸 将艾卷的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距离皮肤2~3cm,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每穴灸10~15分钟,至皮肤红晕潮湿为度。此法临床应用广泛,适用于一切灸法主治病证。

(2)回旋灸 点燃艾条,悬于施灸部位上方约3cm高处。艾条在施灸部位上左右往返移动或反复旋转进行灸治,使皮肤有温热感而不至于灼痛。一般每穴灸10~15分钟。移动范围在3cm左右。适用于风寒湿痹及瘫痪。

(3)雀啄灸 置点燃的艾条于穴位上约3cm高处,艾条一起一落,忽近忽远上下移动,如鸟雀啄食一样。一般每穴灸5分钟。多用于昏厥急救、小儿疾患、胎位不正、缺乳等。此法热感较强,注意防止烧伤皮肤。

2.实按灸 艾条里加入药物,因临床需要不同,又分为雷火神针、太乙神针、百发神针等。操作时,在施灸部位铺上6~7层棉纸或布,将艾条点燃,对准穴位直按其上,稍停1~2秒,使热气透达深部;若艾火熄灭,可再点再按,每次每穴约按灸5~7下,至皮肤红晕为度。适用于风寒湿痹、痿证及虚寒证。

(三)温针灸法

温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法,适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。

将针刺入腧穴得气后并给予适当补泻手法,而留针时,将纯净细软的艾绒捏在针尾上,或用艾条一段长约1~2cm,插在针柄上,点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬,将针取出。温针灸是一种简单易行的针灸并用方法。

三、艾灸法的临床应用

(一)艾灸法的治疗作用和适应范围

根据艾灸法的作用特点,其适应范围以寒证、虚证、阴证为主,对慢性病及阳气虚寒者尤宜。

适用于寒凝血滞、经络痹阻所致的风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、腹痛;脾胃寒盛的呕吐、胃痛、泄泻;脾肾阳虚之久泻久痢、遗尿、阳痿早泄;风寒外袭之表证;阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝;气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏;疮疡、痈疽初起,瘰疬、疮疡溃后久不愈合;也可用于强身健体,防病保健。

(二)艾灸法注意事项

1.体位选择 可采取卧位或作为,体位自然,肌肉放松,施灸部位明显暴露,艾炷放置平稳,燃烧时火力集中,热力易于深透肌肉为准。

2.施灸顺序 一般先灸上部,后灸下部;先背部,后腹部;先头部,后四肢;先灸阳经,后灸阴经。

3.施灸标准 应根据患者的病情、体质、年龄和施灸部位决定艾炷大小或艾条熏灸时间。初病、体质强壮者,艾炷大,壮数多;久病体虚者,艾炷小,壮数少。四肢末端,皮肉浅薄不宜多灸,腹背、肌肉丰厚处可多灸。妇女、儿童艾炷小,成年男性可用大炷。艾灸壮数与时间:艾炷一般3~5壮或5~7壮,艾条一般10~15分钟。

4.注意安全 防止艾脱落烧伤非应灸腧穴部位的皮肤,并防止落火烧灼衣物而引起火灾,未用完的艾条应插入火筒灭火,以防复燃。

(三)艾灸法的禁忌证

无论外感或阴虚内热证,凡脉象数疾者禁灸;高热、抽搐或极度衰竭、形瘦骨弱者,亦不宜灸治。

心脏虚里处、大血管处、皮薄肌少筋肉积聚部位,妊娠期妇女下腹部及腰骶部,睾丸、**、阴部不可灸。颜面部不宜着肤灸,关节活动处不能瘢痕灸。

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