老陆说道:“对了,这正是我想说的,你虽然用了黄芪固表止汗,但是汗已经出了很多了,所以这个不单单是阳虚,还有阴虚。”
阴虚非常典型的一点就是,汗法,吐法,下法太过导致的,津汗损耗过多,还有就是大汗不止,这就是典型的阴虚,需要抓紧补阴。
叶天士曾云:“救阴不在血而在津与汗。”
因此补阴之要,一在止汗,二在大补津液。
张言正当时只想着回阳,忽视了阴这方面,最终导致阴阳离决。
重症患者一般是整体虚,局部实。一旦转为急性虚证,很少说是单纯阴虚,或者阳虚,气虚或者血虚,阴虚或者阳虚,肺虚或者肾虚。很有可能是各方面都虚,阴阳两虚,气血两虚,五脏虚衰,这种情况单独用附子是不行的。总之,临床情况错综复杂,需要整体考虑。
张言正说道:“所以后来我的思路就一直在拓宽,我上学那会儿只知道急救用附子,但附子并不能应对所有的重症。阳虚需要用附子,但气虚就需要用黄芪,而阴虚则需要如生脉散这类方子,或者用一些养阴生津的药。在救阴和补气这方面我一直学习林北的方法。”
“哦……对了,你有女朋友吗?”
张言正说道:“我……目前还没有,问这个干嘛?”
“没什么,主要我看林北不都有未婚妻了,想着你也应该有吧。”
“那是林北运气好,跟他合作的是年轻漂亮的姑娘,跟我合作的是个抠脚大叔。”
小翠在一边打岔:“刚还说的那么沉重的话题,这转变有点快吧?”
张言正沉默了一会儿,说道;:“抢救无效……其实在医院很常见,甚至可以说是很“正常”的事情,现在医学不讲个例,讲统计学,什么都要有一个概率,比如病死率,有病死率这个概念的意思就是无法做到病死率为零,只能说尽可能的去降低病死率……”
老陆还是想岔开话题:“我看林北那小子都有未婚妻了,就想着你有没有。”
张言正说道:“那是林北运气好,跟他合作是个年轻漂亮的姑娘,跟我合作的是个抠脚大叔。”
“对了,你不是说在救阴和补气这方面学习的林北吗?可以讲讲他的案例嘛。”老陆问道。
六十七岁,男,社区医院输水无效,直接送到省医院了。
白鸽立刻展开抗感染,抗病毒,抗炎一系列常规治疗。当晚出现血氧饱和度下降,口唇发绀,血压下降,神志昏迷,高热,呼吸困难,呼多吸少。痰盛气粗,舌苔黄厚且腻。
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