老陆摸完,让小翠去摸。
“脉滑,还有点数。”
“这说明什么?”
“滑说明有湿邪,滑数说明湿邪盛实。”
“嗯,没错。我的习惯的是最后进行舌诊,这是我的习惯,其实你可以随意。看看舌头。”
患者张开嘴,小翠,老陆,老道都能看到。
舌红苔黄腻。
“这个舌头能看出什么?”老陆问道。
小翠咬着嘴唇略作思考“舌苔黄腻,那就是湿热了嘛。”
老陆这个时候刷刷写下一段文字。
小翠凑过去一看。
咳嗽两年,因感冒加重两个月,咳嗽咳痰,痰色黄,痰质粘稠,胸闷,咽痛,纳差,舌红苔黄腻,脉滑数。
“这个时候就可以综合考虑了。首先邪肯定是湿热了,痰色黄,苔黄腻,提示有热邪,痰质粘稠提示有湿邪,脉滑数提示有湿热。这个时候为了诊断更加准确,还要明确一个病位的问题。”
“病位?”
“没错,比如邪是在表?还是在里?六经辨证是那条经?卫气营血辨证的话是在营分,血分,气分还是卫分?脏腑辨证的话是在肺还是在脾,是在肝还是在胆?”
小翠和老道都点点头。
“比如咽部疼痛,咳嗽咳痰,胸闷这已经明确病位是在肺了。但是其他脏腑有没有病变呢?这个先放下不说,还要辨虚实。”
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